入院案内

入院の手続き

• 入院誓約書・身元保証書の用紙をお渡し致します。
  必要事項をご記入の上、マイナンバーカード（又は健康保険証）を添えて、1階医事課窓口へ提出して下さい。
  なお、入院料及び食事等のご負担金につきまして軽減される制度もありますので、遠慮なくご相談下さい。
• 2階ナースステーションで入院時の説明を行いますので認印をご持参下さい。
• 特別療養環境室での療養を希望される方は、使用同意書を2階ナースステーションへご提出下さい。

入院に必要なもの

• 洗面器  ボディーソープ  歯ブラシ タオル（４～５枚） バスタオル（２～３枚）  寝衣  肌着類  スプーン  箸  湯呑  水筒等(お茶入れ)  スリッパ  ティシュペーパー  ゴミ箱  洗濯洗剤（コインランドリーを使われる場合）
• 緊急及び手術を目的として入院される方は、その他に和式寝衣・バケツをご用意下さい。
• 病室内の整理整頓のため、ご持参のお荷物はなるべく少なくして下さい。
  なお盗難予防には当院としても常に心がけていますが、貴重品の保管は各人において十分にご注意下さい。
• 服薬中のお薬がございましたら「くすりの説明書」または「おくすり手帳」もお持ち下さい。
  お薬が重複することがないか等、薬剤師による確認を行っております。

寝　具

• 患者さんの布団・枕等の寝具は病院で用意していますので、持参する必要はございません。

付　添

• 当院では、患者さんの負担による付添看護を行っておりません。

食　事

• 入院患者さんの食事は病院で給食致します。健康保険法により、1食につき490円の標準負担をしていただくことになっております。
  ただし、年齢や所得によりご負担額が異なる場合がございますので、ご不明な場合は医事課でご確認下さい。
• ３階にデイルームを設けておりますので、お食事ができます。
  食事時間以外は休憩場所等にご利用下さい。

電　話

• 電話は1階の公衆電話をご利用下さい。
• 患者さんへの電話はナースセンターでお取り次ぎ致します。
• 病棟内での携帯電話の使用は、午前6時より午後9時30分までの間、デイルーム・談話室・個室内に限り許可致します。

入院費用の支払

• 入院費は月末に締めて、翌月10日頃よりご請求させていただきます。請求書の準備が整い次第、掲示にてご案内申し上げますので、１階医事課お越し下さい。
• 当院では特別療養環境室を希望される場合、１人１日につき下記の室料差額料(税込)を徴収させて頂きます。

特別室	11,000円	2人部屋	3,630円
個室	5,500円	4人部屋	3,630円

• その他実費徴収させて頂くものとして、おむつ代、証明書代等があります。
  該当するものは請求書にて徴収させて頂きます。
• 退院時の精算は基本的に後日となります。
  詳細につきましては、月～金・８時３０分～１７時３０分までに1階医事課窓口（０８３４－３２－２０１５）へご連絡ください。

保険証

• マイナ保険証（又は健康保険証）の確認は毎月行います。
  月が変わりましたら、マイナ保険証（その他の保険証を含む）を1階窓口へご提示下さい。

入院心得

• 保険診療の制度では、入院中に他の医療機関を受診したり、薬の処方（内服薬・目薬・軟膏・湿布など）を受けることは原則できません。
  他の医療機関受診が必要な場合は、病院で手続きをとりますので、担当看護師にお申し出くだい。
  病院に届出をしないで、他の医療機関を受診された場合は、その医療費は実費で患者さんのご負担になることがありますのでご注意ください。
• 診察、看護については、医師、看護師その他関係職員の指示に従って、療養に努めて下さい。
• 入院中の外出、外泊は原則として禁止致します。
  ただし止むを得ない場合は、看護師を通じ医師の許可を得た上で届を提出して下さい。
• 自分勝手な行動をされますと、他の患者さんにも迷惑を及ぼしますのでご注意下さい。
• 入院中の飲酒は厳禁です。
• 入院期間中の自家用車の院内駐車は原則として禁止していますので、ご協力をお願い致します。
• 非常の際は、看護師その他職員の指示に従って冷静に行動して下さい。
• 病院内及び病院敷地内においては禁煙になっております。ご協力お願いします。
• 入院中の日課は次のとおりです。

起床	午前6時00分	夕食	午後6時00分
朝食	午前8時00分	消灯	午後9時30分
昼食	午後0時00分

面会時間

• 午後2時から午後8時30分
• 詳しくは、お知らせを参照ください。
• 大部屋の方は、ご面会時デイルームをお使いください。

退院手続

• 医師より退院の許可が出ます。
• 入院医療費の精算は、1階医事課窓口にて行います。

保険外負担に関する事項

当院では、以下の項目について、その使用量、利用回数に応じて実費の負担をお願いしています。（令和６年６月１日）

品　名	徴収価格 （消費税込み）	品　名	徴収価格 （消費税込み）
普通診断書（当院様式）	２,２００円	紙オムツ（平オムツ）１枚	４５円
警察用診断書	３,３００円	サブパット（尿取りパッド）１枚	２０円
入院証明書	４,４００円	テープ式紙オムツ　Mサイズ　１枚	１０６円
通院証明書	２,２００円	テープ式紙オムツ　Lサイズ　１枚	１１６円
国民年金・厚生年金診断書	５,５００円	リハビリパンツ　Mサイズ　１枚	８７円
交通災害共済診断書	３,３００円	リハビリパンツ　Lサイズ　１枚	９５円
身体障害者（手帳）診断書	５,５００円	おむつ使用証明書	５５０円
後遺障害診断書（自賠責・保険会社）	５,５００円	画像情報（CD-R）　１枚	８８０円
特定疾患臨床調査個人票	２,２００円	開示基本料	２,２００円
死亡診断書	４,４００円	面談料	５,５００円
死後処置料	１１,０００円	要約書の交付	５,５００円
		容器代	２０円

なお、衛生材料等の治療（看護）行為及びそれに密接に関連した「サービス」や「物」についての費用の徴収や、

「施設管理費」等の曖昧な名目での費用の徴収は、一切認めらていません。

以上、詳細は入院の際　看護師がご説明致します。